پوست موجود روي لاله گوش و كانال گوش مانند پوست هر جاي ديگر بدن ممكن است به سرطان مبتلا شود و يك تومور بدخيم به وجود آورد. تابش مداوم و زياد آفتاب به لاله گوش مهم ترين عاملي است كه مي تواند به سرطان گوش منجر شود. اگر ضايعاتي مانند زخم يا عفونت مزمن گوش براي مدت هاي بسيار طولاني در گوش رخ دهد، مي توانند احتمال بروز سرطان گوش را افزايش دهند. اگر سرطان گوش در ناحيه لاله گوش رخ دهد، به راحتي ديده مي شود. به همين دليل افرادي كه به سرطان گوش در ناحيه لاله گوش مبتلا مي شوند، زودتر به پزشك مراجعه مي كنند. در اين افراد هنوز سرطان در مراحل اوليه است و درمان راحت تر و موفق تر به انجام مي رسد. اما در مواردي كه سرطان گوش در ديد نيست و درون كانال گوش قرار دارد، بايد به برخي علائم حساس بود. ترشح چركي، ترشح خونابه اي از گوش، درد گوش، وجود توده در گوش، احساس ضعف در حركات ماهيچه هاي صورت و كم شدن حس شنوايي از علامت هايي هستند كه نبايد آنها را دستكم گرفت. توصيه مي شود كساني كه اين علائم را دارند در اولين فرصت با پزشك متخصص گوش و حلق و بيني مشورت نمايند. پزشك براي تشخيص قطعي بيماري از تومور نمونه برداري مي كند. نمونه دريافت شده، توسط پزشك متخصص آسيب شناسي پزشكي (پاتولوژي) زير ميكروسكوپ بررسي مي شود و سرطاني بودن يا نبودن ضايعه گزارش مي گردد. يكي ديگر از كارهاي تشخيصي كه پزشك معالج انجام مي دهد تصويربرداري پزشكي مانند ام آر آي يا سي تي اسكن است. در تصاوير حاصل از اين روش ها پزشك مي تواند گستردگي و اندازه دقيق تومور بدخيم را مشخص نمايد. اين كار از اين جهت اهميت دارد كه پزشك نوع و وسعت عمل جراحي را از قبل مشخص مي نمايد. اگر تومور بدخيم گوش در مراحل اوليه باشد، درمان آن با يك عمل جراحي به طور معمول به راحتي و بدون مشكل انجام مي شود. اما اگر سرطان گوش بسيار پيشرفت كرده باشد، لازم است يك يا چند عمل جراحي وسيع انجام گيرد. بسياري از كساني كه دچار سرطان گوش هستند، لازم است در كنار عمل جراحي تحت راديوتراپي هم قرار گيرند. راديوتراپي يا همان پرتودرماني از عود دوباره سرطان گوش پيشگيري مي كند. در موارد خاصي از سرطان گوش، علاوه بر استفاده از روش هاي درماني جراحي و راديوتراپي، شيمي درماني هم ممكن است لازم شود. دكتر علي كوهي دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريكا براي پذيرش بيماران مشكوك به سرطان گوش در كلينيك خود واقع در تهران آمادگي دارند.

منابع:

پادكست جناب آقاي دكتر علي كوهي

cancerresearchuk

جابه جايي مايع گوش

گوش داخلي از دو بخش شنوايي و تعادلي تشكيل شده است. اين بخش ها شامل يك سري حفرات و دهليزهايي هستند كه با اسامي مختلف نامگذاري شده اند. به عنوان نمونه، حلزون گوش مسئول شنوايي و كانال هاي نيم دايره اي مسئول شناخت وضعيت و حفظ تعادل هستند.

درون اين ساختارها كه در گوش داخلي قرار دارند، پر از مايع است. نام اين مايع اِندولنف است. در حقيقت، جا به جايي مايع اندولنف درون سيستم هاي تعادلي ( دستگاه وستيبولار) در گوش داخلي، سيگنال هاي عصبي لازم را به مغز مي فرستد. مغز بر اساس اين سيگنال ها و ساير سيگنال هاي عصبي از ساير نقاط بدن مانند عضلات و مفاصل از وضعيت كنوني بدن و سر مطلع مي شود.

حس تعادل چگونه حفظ مي شود؟

در اواسط قرن نوزدهم ميلادي با آزمايش هايي كه روي كبوتر انجام شد، نقش كانال هاي نيم دايره اي موجود در گوش داخلي در حفظ تعادل مشخص گشت. وقتي كانال هاي نيم دايره اي در گوش داخلي يك كبوتر مختل مي شد، سر كبوتر به همان سمت حركت هايي عجيب انجام مي داد.

به عبارت ديگر مشخص شد كه كانال نيم دايره اي سيگنال هاي عصبي به مغز مي فرستد كه به حفظ تعادل سر و بدن مي انجامد.

پيشرفت تحقيقات نشان داد درون هر يك از ساختارهاي كانال هاي نيم دايره اي و همچنين كانال هاي پاييني آنها كه اوتريكل و ساكول نام دارند، سلول هاي ظريف حسي قرار دارند. نوك اين سلول هاي موهايي قرار دارند كه با تغيير جهت آنها، روند ارسال پيام هاي عصبي دچار تغيير مي شود.

همچنين براي افزايش دقت اين سيستم روي محل تجمع سلول هاي حسي داراي مو را يك غشاي محتوي كريستال هاي ظريف به نام غشاي اتوليتيك فرا گرفته است. هر گونه جا به جايي اين مايعات در گوش داخلي باعث تغيير حالت موهاي موجود در نوك سلول هاي حسي مي شود و بدين ترتيب مغز از حركات بدن و وضعيت آن مطلع مي شود.

اگر بخواهيم دقيق تر اين سيستم را مورد ارزيابي قرار دهيم بايد بگوييم:

?         كانال هاي نيم دايره اي مسئول حس شتاب زاويه اي بدن و سر هستند

?         اوتريكل و ساكول مسئول شناخت و ارسال سيگنال هاي عصبي مرتبط با شتاب خطي حركت سر و بدن هستند

اگر سيستم تعادلي آسيب ببيند چه اتفاقي مي افتد؟

سيستم تعادلي هر طرف از بدن به طور هماهنگ با طرف ديگر كار مي كند. وقتي سر فرد به سمت چپ خم مي شود، ميزان ارسال پيام عصبي از گوش داخلي سمت چپ كم مي شود وارسال پيام عصبي از دستگاه تعادلي سمت راست غالب مي شود.

بدين معنا كه سيستم هاي تعادلي گوش هاي چپ و راست بدن طوري كار مي كنند كه ميزان كل پيام هاي ارسالي به مغز به يك اندازه باشد. اگر سيستم تعادلي يك طرف لطمه ببيند و هيچ پيامي به مغز نفرستد، گوش طرف مقابل كه سالم است مدام به مغز پيام مي فرستد. ميزان اين پيام ارسالي دو برابر حالت طبيعي است و مغز اين پيام رو چنين تعبير مي كند كه سر در حال گردش است و فرد احساس سرگيجه مي كند.

دكتر علي كوهي